肝内胆管结石常用的检查方法

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• 来源：上海新科结石病医院

    许多肝内胆管结石患者以急性胆管炎就诊，主要表现为寒战高热和腹痛，可有较典型的charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疽的临床表现。下面是上海新科结石病医院关于肝内胆管结石常用的检查方法的介绍。

    肝内胆管结石常用的检查方法

    1．体格检查 平日无发作时可无阳性体征，或仅有创突下和右上腹深压痛。如果合并胆管炎时，可有不同程度的腹膜炎征象，主要在右上腹，严重时也可出现弥漫性腹膜刺激征，并有肝区叩击痛。胆囊成可触及，有触痛。

    2．实验室检查 当合并胆管炎时，实验室检查改变明显，如白细胞计数及中性粒细胞升高；血清胆红素升高犯清转氨酶和碱性磷酸酶升高；尿中胆红素升高。

    3．影像学检查 除含钙的结石外，X线平片难以观察到结石。B超检查能发现结石并明确大小和部位，可作为首选的检查方法，如果合并梗阻则可见肝内、外胆管扩张，胆总管远端结石可因肥胖或肠气干扰而观察不清。